Эндокринная орбитопатия – лечение в Финляндии

Гипертиреоз или болезнь Базедова-Гравеса может вызвать воспаленую аутоиммунную реакцию, известна как орбитопатия Гравеса и характеризуется экзофтальмом (глаза внешние от своих орбитов) и ретракцией век (веки слишком открыты) которые дают пациентам,страдающим от этого состояния ,выглядит значительно измененния, чем до заболевания.

Эндокринная орбитопатия – заболевание аутоиммунного характера, связанное в основном с заболеваниями щитовидной железы (Базедова болезнь, тиреоидит Хашимото). Эндокринная орбитопатия характеризуется наличием воспаления всех мягких тканей глазницы (мышц, жировой и соединительной ткани, слезной железы). Из-за вызванной воспалением отечности возникает неприятное давящее ощущение в области глаз, нарушается подвижность глаза, картинка начинает двоиться, развивается экзофтальм («выпученные» глаза). Из-за давления на зрительный нерв в 5% случаев наблюдается выпадения зрительной функции вплоть до слепоты. Поэтому при угрозе развития эндокринной орбитопатии безусловно большое значение имеет регулярный офтальмологический контроль.

При острых воспалительных процессах проводится медикаментозная противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях также может быть рекомендовано облучение. После того, как воспаление спадает, проводится лечение ассоциированных с ним патологий, например, хирургическое увеличение длины век (если она уменьшилась вследствие рубцовых изменений).

Двоение в глазах может быть устранено при помощи операций на глазной мышце, при экзофтальме в определенных случаях может проводиться резекция жировой ткани орбиты или операция костной декомпресии. Естественно, при всех обстоятельствах должна проводиться адекватная терапия нарушения функции щитовидной железы, поэтому лечение эндокринных орбитопатий в Финляндии лучше всего проводить в офтальмологических клиниках, являющихся частью многопрофильных медицинских центров.

При эндокринных орбитопатиях врачи уделяют большое внимание контролю остроты зрения. Она может снижаться как из-за ухудшения увлажнения (сухость глаз, компенсируемая при помощи капель «искусственная слеза»), но и из-за поражения зрительного нерва, которое является показанием к немедленному визиту к офтальмологу. Врач должен измерить давление в центральной вене сетчатки и оценить риск поражения зрительного нерва, после чего назначается соответствующая терапия.

Клиническая картина эндокринной орбитопатии характеризуется следующими проявлениями:

• дискомфорт в глазнице;
• экзофтальм – чрезмерно открытое верхнее веко с заметной белой цветной частью на роговице, которая в нормальном состоянии должна находиться под веками;
• вздутые веки, с присоединением покраснения, чувства раздражения, что вызвано воспалительной окулярной реакцией;
• чувство давления;
• отечность;
• нарушение подвижности глаза;
• раздвоенность изображения;
• выпадение зрительной функции вплоть до слепоты (компрессионное воздействие на зрительный нерв).

Орбитальная патология, имеющая эндокринный генез, должна подлежать тщательному офтальмологическому наблюдению с постоянным контролем показателей в динамике. Для этого регулярно измеряют давление центральной вены сетчатки, проводят проверку остроты зрения, оценивают риск поражения зрительного нерва.

Лечение эндокринной орбитопатии

Офтальмологическое отделение центра в Финляндии известно исключительно комплексным подходом к лечению эндокринной орбитопатии. Важно, что терапия всегда согласовывается также с врачами смежных специальностей: эндокринологом, радиологом, терапевтом. В основе лечения лежит несколько главных принципов:

• правильная коррекция основного эндокринного заболевания;
• если имеется острая стадия воспалительного процесса, то обязательно показана противовоспалительная медикаментозная терапия;
• если эндокринная патология глаза находится на тяжелой стадии развития, то проводится специальный курс облучения;
• острое воспаление купируется и назначается лечение патологических явлений, которые оно вызвало;
• лечение диплопии (когда у больного двоится в глазах) посредством операции – коррекции глазной мышцы;
• с целью уменьшения клиники экзофтальма показана костная декомпрессия или резекции жировой ткани в области орбиты;
• подбор и разработка курса реабилитации по индивидуальному графику.

Оперативное вмешательство в виде орбитальной декомпрессии подразумевает выполнение выступления для создания правильного выступа глазного яблока. Данная процедура проводится в нашей клинике без шрамов и общей анестезии миниинвазивным способом.