Медицина в Германии: организация, страхование, клиники, стоимость

Международная санитарная авиация

Медицина в Германии занимает лидирующие позиции в мире по четкости организации медицинской помощи, качеству услуг, финансовой поддержке отрасли государством. Высокий уровень жизни является одним из критериев качественной медицины. В стране развит медицинский туризм и каждый год количество пациентов, посещающих немецкие клиники, увеличивается.

Уровень медпомощи в Германии

Высокий уровень медицины в Германии формируют:

• регулярное государственное финансирование научных исследований по всем направлениям;
• качественная подготовка специалистов;
• высокотехнологическое оснащение медицинских учреждений.

На здравоохранение в Республике тратится каждый десятый евро из бюджета. В среднем в год – 300 миллиардов евро. Большие средства выделяются на научно-технические медицинские разработки.

За последние четыре года на исследования и технологическое развитие медицины выделено 5 миллиардов евро.

ФРГ славится высококачественным медицинским образованием. Немецкие медицинские ВУЗы имеют отличное техническое оснащение, и студенты проходят хорошую практику.

Структура медобразования включает такие этапы:

Доклинический этап – первые 4 семестра, когда приобретаются общие знания, навыки ухода за пациентами и оказания первой медпомощи.

Первый государственный экзамен – успешная сдача подразумевает допуск студента к программе клинических этапов.

Клинический этап – обучение клиническим дисциплинам, приобретение практических навыков, в том числе в постановке диагноза, разработке лечебной схемы.

Год практики – обучение в больнице или университетской клинике под руководством практикующего врача, возможна стажировка в другой стране.

Второй Государственный экзамен – после успешной сдачи студент получает диплом врача с правом на профессиональную деятельность.

Среди преподавательского состава: профессора, кандидаты и доктора наук, которые передают свои знания и опыт студентам. На базе университетов осуществляются научные исследования, результаты которых используются для повышения эффективности лечения различных заболеваний.

Медицинское сообщество Германии богато Нобелевскими лауреатами в области медицины. Среди них:

• Томас Зюдхоф – за открытие механизма, регулирующего везикулярный трафик, важную транспортную систему в клетках;
• Харальд цур Хаузен – за открытие вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки;
• Гюнтер Блобельза – обнаружение в белковых молекулах сигнальных аминокислотных последовательностей, ответственных за адресный транспорт белков в клетке;
• Кристиана Нюсляйн-Фольхард – за открытия, касающиеся генетического контроля на ранних стадиях эмбрионального развития;
• Берт Сакманн и Эрвин Неэр – за открытия, касающиеся функций одиночных ионных каналов в клетках и другие.

Немецкие медицинские центры оснащены новейшей техникой. В распоряжении медиков МР-томографы последнего поколения, роботы Da-Vinci и ROSA для нейрохирургических операций, системы нейронавигации (технологии, используемые при проведении нейрохирургических операций с целью высокоточного позиционирования инструментов), роботизированные тренажеры, реабилитационные экзоскелеты и другое вспомогательное оборудование.

Организация системы здравоохранения

Система здравоохранения в Германии в зависимости от типов медицинской помощи имеет следующую структуру:

• Семейная медицина – заключается в первичной врачебно-санитарной помощи. Эффективная система включает амбулатории, клиники, врачебные кабинеты, в которых лечатся до 90 % заболеваний.
• Вторичная медпомощь – оказывается врачами узких специализаций, к которым пациентов направляют семейные врачи. Система включает неотложную помощь, интенсивную терапию, хирургические вмешательства, лабораторные и радиологические исследования, физиотерапевтические процедуры. Помощь оказывают в амбулаториях и стационарах.
• Третичная помощь – включает онкологические клиники, центры по трансплантации органов, центры неонатологии (медицинский раздел, изучающий развитие новорожденных и их патологические состояния), клиники по оказанию помощи в сложных случаях после ДТП и других катастроф.

В Германии каждый пациент имеет собственную медкарту и карту прививок.

Медосмотры необязательны, каждый гражданин ответственен за свое здоровье.

Частная медицина (Arztpraxis)

В Германии множество частных медицинских практик (праксис). Праксисы ведутся одним врачом или совместно (Gemeinschaftspraxis) с другим специалистом по одному направлению. В праксисах оказывают помощь домашние (общие) врачи или специалисты узкопрофильных направлений.

В праксисы обращаются для прохождения диагностики, назначения терапевтического лечения, длительного наблюдения у одного доктора. Техническая оснащенность праксисов отличная. Здесь имеются компьютерные томографы, лаборатории, рентген-установки.

Амбулаторное медицинское обслуживание

В Германии амбулаторное медицинское обслуживание осуществляется в праксисах, большинство которых оказывает услуги в независимости от места страхования пациента. Такие кабинеты называются Alle Kassen. В отличие от них, Privatpraxis оказывает помощь пациентам, застрахованным в частной больничной кассе.

Больные, застрахованные в общей больничной кассе и желающие обслуживаться в Privatpraxis, платят за медицинские услуги самостоятельно.

Приватпраксисов в Республике немного. Их отличительная особенность – наряду с традиционной использование методов альтернативной медицины.

Неотложная медпомощь

Неотложная помощь зависит от места проживания пациента. Семейный врач может приехать на дом в экстренных случаях только в небольших городах, поселках или сельской местности. В крупных городах существует централизованное оказание скорой помощи.

Пациент может вызвать на дом дежурного врача по месту жительства или съездить на прием самостоятельно. При необходимости врач лично вызывает скорую помощь. В некрупных городах доктор дежурит в специально отведенном кабинете при Красном Кресте. Обычно в машине скорой помощи находится только фельдшер, который может доставить больного в клинику или вызвать дежурного врача.

Стационарное медицинское обслуживание

Лечение в Германии пациентов, застрахованных в приватных кассах, осуществляется в стационарах в полном объеме старшим врачом, который отвечает за работу отделения и является руководителем начинающих врачей. Операции также выполняются старшим врачом либо при его участии.

За каждым пациентом в Германии стоит больничная касса и вне зависимости от вида страховки в отделениях оказываются только высококачественные медуслуги. При поступлении в стационар любой пациент может купить дополнительную услугу, не предусмотренную страховкой. При выписке больной получает на руки краткий выписной эпикриз. Подробный эпикриз с диагнозом, результатами диагностики, проведенным лечением, рекомендациями направляется лечащему врачу.

Лечение в санаторно-курортных учреждениях

Обоснование к санаторно-курортному лечению составляет лечащий врач после обсуждения данного вопроса с пациентом. Оно необходимо для учреждения, несущего расходы по предоставлению этих услуг. Не всегда такие расходы несет больничная касса, это может быть пенсионный страховой фонд, Красный крест, церковная община.

На крупном производстве подтверждение может составить производственный медик, который порекомендует санатории Германии, наиболее подходящие для каждого конкретного случая. Санаторно-курортное лечение бывает амбулаторным («курсовка») и стационарным.

Спортивная медицина в Германии

Спортивная медицина в ФРГ занимает особое место в общей медицине. Данному направлению уделяется внимание в виде проведения исследований, использования инновационного лечебно-диагностического оборудования, применения методов восстановительной терапии и малоинвазивных хирургических технологий.

Задачи спортивной медицины:

• эффективное лечение спортивных травм;
• организация контроля над психологическим и физическим состоянием здоровья спортсмена;
• выявление медицинских противопоказаний к определенному виду спорта в индивидуальном порядке;
• профилактическая диагностика спортсменов-любителей и профессионалов;
• анализ неверно построенных тренировок, в результате которых возможно получение травм;
• создание и применение разрешенных фармацевтических средств, повышающих выносливость профессиональных спортсменов;
• психологическая разгрузка;
• создание современных методик для оценки состояния здоровья спортсмена;
• разработка методов реабилитации после травмы, сокращающих время на восстановление.

Спортивный врач консультирует профессионалов и людей, желающих заняться спортом, подбирает индивидуальные спортивные программы.

Медицинская страховка в Германии

Медицинское обязательное страхование – одно из главных звеньев немецкого здравоохранения. В ФРГ не застраховано только до 0,3 % от всего населения. 2,3 % имеют страховой полис согласно социальному статусу. Большинство граждан застраховано в государственных компаниях.

Страховой полис дает право на получение одинакового спектра медуслуг и не зависит от размера страховых взносов. Цена страховки определяется в зависимости от дохода гражданина. В полис могут вноситься члены семьи, при этом в некоторых случаях величина страховой суммы не увеличивается. Частично взносы за медстрахование берет на себя работодатель.

Страховые выплаты – основной источник финансирования немецкого здравоохранения. Некоторые направления медицины финансируются частными организациями, предпринимателями, государственными структурами.

Ряд услуг в медицине не включается в страховой полис, а оплачивается страхователем. Это пластические операции, фитнес, нетрадиционная медицина, некоторые медпрепараты, стоматологические услуги и другие.

Медицинская страховка покрывает такие дорогостоящие операции, как замена сустава, трансплантация сердца, а также дорогие медикаменты. При незнании немецкого языка в страховку включаются расходы на услуги переводчика.

Социальное страхование

Социальная страховка в Германии бывает четырех видов, в зависимости от договоров:

• государственное страхование (gesetzliche Krankenkassen) – обязательное страхование, предоставляемое больничными кассами. Gesetzliche Pflegepflichtversicherung – страхование на случай тяжелой болезни или при необходимости в уходе по старости или болезни;
• пенсионное страхование – необходимо, в том числе на случай инвалидности;
• страхование от последствий несчастного случая на производстве – предоставляется союзом предпринимателей;
• приватное страхование.

По всем договорам предусмотрены разные суммы выплат. Страхователь сам выбирает вид страховки: социальный (солидарный) или частный.

Страхование – Gesetzliche Krankenversicherung

Государственным медицинским страхованием занимаются больничные кассы (Gesetzliche Krankenkassen), куда гражданином выплачивается 8,9 % годового дохода, 7 % от заработной платы рабочего выплачивается работодателем. Всего больничных касс в Германии 150, гражданин может выбрать любую. Деятельность касс регулируется государством. Главные условия для всех касс – доступность и равное предоставление медуслуг. Некоторые работники страхуются в отраслевых кассах, в зависимости от своей профессии.

Приватное страхование – Private Krankenversicherung

Люди, имеющие высокий доход, страхуются в приватных кассах. Здесь взносы ниже, чем в социальных кассах, поскольку страхователь не покрывает разницу между низкооплачиваемыми и высокооплачиваемыми членами одной страховой компании.

В приваткассах гражданин выбирает, в каком размере будет покрываться амбулаторная помощь: 100 %, 75 %, 65 %. От этого зависит окончательная сумма страхового взноса. Совместно со страхователем страхуются члены его семьи (кроме детей) без дополнительных выплат. На детей вносится сумма, меньше основной.

Цены на медицинские услуги в Германии

На ценообразование медицинских услуг в ФРГ влияет ряд факторов:

• регион;
• уровень больницы и лечащего врача;
• стадия заболевания;
• тип лечения (амбулаторное или стационарное);
• длительность пребывания в стационаре;
• вид помощи (терапевтический, хирургический);
• конкретная методика хирургической помощи и объем вмешательства;
• объем диагностических мероприятий;
• используемые медикаменты;
• проживание.

Предварительная стоимость может измениться в конце лечебного процесса, в зависимости от предоставления дополнительных услуг.

Система лекарственного обеспечения

Над каждой аптекой в Республике прикреплена литера «А». Всего функционирует 20 000 аптек с годовым оборотом 48 миллиардов евро.

Существует 4 группы препаратов:

Лекарства, продаваемые, в том числе в магазинах (к примеру, витамины).

Аптечные безрецептурные медикаменты.

Рецептурные средства.

Препараты, отпускаемые по рецепту и особому распоряжению (сильнодействующие обезболивающие).

Медикаменты без рецепта можно заказать в интернет-аптеке.

Дежурные аптеки работают с 9.00 до 19.00 без выходных.

90 % розничной стоимости препаратов, выписанных врачом, покрывает страховка, 10 % доплачивает пациент.

Лучшие клиники Германии

В ФРГ множество частных и муниципальных медицинских учреждений, известных во всем мире.

Некоторые лучшие клиники Германии:

• Университетский комплекс «Шарите» в Берлине – самое крупное академическое медучреждение в Европе. Включает 17 центров, состоящих из 100 клиник. Ежегодно в комплексе обслуживается 125 000 пациентов стационарных и 900 000 – амбулаторных.
• Университетская клиника им. Людвига-Максимилиана в Мюнхене – крупнейший многопрофильный комплекс, имеющий в составе 44 медучреждения.
• Университетская клиника Кельн – славится высокопрофессиональной командой медиков и предоставлением качественных услуг.
• Университетская клиника «Асклепиос» в Бад-Вильдунген – академический, хорошо оснащенный центр, предоставляющий базовую медпомощь, стандартную и экстренную.
• Академическая клиника в Бонне – включает 10 блоков интенсивной терапии, 30 операционных.
• Академический центр «Аахен» в одноименном городе – включает 34 больницы, 25 институтов, 5 междисциплинарных подразделений.
• Клиника им. Альфреда Круппа в Эссене-Рюттеншайд – состоит из двух корпусов, 18 отделений на 900 мест, 14 центров.
• Академическая клиника в Тюбингене – медицинский научно-исследовательский центр, оказывающий весь спектр медуслуг.

Отзывы пациентов

При выборе места прохождения диагностики или лечения обратите внимание на отзывы пациентов, которые получили профессиональную помощь и смогли вернуться к активной жизни, благодаря усилиям немецких врачей и медицинского персонала.

Алексей, Гомель

В прошлом году после многочисленных исследований на родине мне поставили страшный диагноз – рак простаты. Сразу предложили операцию, но в это время у меня была запланирована командировка в Германию. Там, по совету коллег, прошел диагностику в центре онкологии Шарите. К счастью, диагноз оказался неверным. В Центре у меня обнаружили аденому, предложили удалить. Я не стал затягивать и воспользовался предложением. Сейчас все в порядке, восстановились даже половые функции.

Мирослава, 41 год, Ужгород

У меня очень сложный врожденный порок сердца, и по словам мамы, врачи прогнозировали, что я буду жить не больше 20 лет. На медикаментах мне удалось продержаться до 35, но все-таки болезнь взяла свое и стал вопрос уже о трансплантации сердца. То есть, меня отправили умирать, поскольку в Украине такие операции не проводятся, а денег на лечение за границей у нашей семьи не было. Хвала моим друзьям, которые собирали для меня деньги в соц. сетях и разных фондах. Хоть и в тяжелом состоянии, но я успела попасть в Германию в клинику Фрайбурга, где мне имплантировали искусственное сердце. Я до сих пор не могу поверить, что уже несколько лет живу с искусственным «мотором», но я живу! А это главное и низкий поклон за это немецким врачам, которые носились со мной, как с хрустальной вазой!

Диана, Актау

Последние лет 10 у меня шла борьба за жизнь с раком щитовидки. После двух операций и «химии» были такие жуткие последствия, я не знала, что хуже: сам рак или осложнения после такого лечения. Возникла крайняя необходимость в третьей операции и «химии». Я наотрез отказалась проходить лечение в Казахстане или странах СНГ (в принципе, везде одно и то же). Решила, что ничего не буду делать, как будет, так будет. Но появилась возможность пройти обследование в немецкой больнице HELIOS Берлин Бух. Впечатление самые позитивные. Тут я впервые узнала о таргетной терапии. Одно дело, когда лекарства «бьют» по конкретной мишени и совсем другое – по всему организму, как при «химии». На мое удивление я очень быстро стала на ноги. Сейчас каждые 3 месяца прохожу обследования дома, главное теперь, держать ситуацию под контролем. Конечно, врагу не пожелаю болеть раком, но если лечиться, то только в Германии! Разговоры о немецкой педантичности и скрупулезности – это не слухи! Это как раз то, что крайне необходимо всем медикам.

Заключение

В Германии врачи оказывают квалифицированную помощь по любому направлению. Больших успехов врачи с мировыми именами добиваются в онкологии, кардиологии, ортопедии, нейрохирургии, реабилитации. Хорошее образование, огромный опыт, техническая оснащенность больниц позволяют медикам успешно справляться с самыми сложными случаями. Преимуществом лечения в ФРГ является конфиденциальность, скрупулезный подход, страхование, не коррумпированность.

Лечение в Германии – Клиника Вайден: Видео