Пересадка почки в Швейцарии

Трансплантация почки является наиболее эффективным и радикальным методом заместительной почечной терапии, позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и существенно улучшить ее качество. Большинство пациентов после успешной трансплантации почки чувствуют себя лучше, чем при лечении диализом, ведут активный образ жизни и считают свою жизнь полноценной.

Благодаря внедрению в клиническую практику современных схем иммуносупрессивной терапии и совершенствованию техники операции, выживаемость трансплантата в течение первого года после пересадки составляет около 90%, а выживаемость пациентов более 97%.

К сожалению, несмотря на все преимущества, не всем пациентам с хронической почечной недостаточностью можно проводить трансплантацию. После тщательного и обстоятельного обследования пациента необходимо решить, насколько трансплантация почки оправдана. При этом обследуются все важные функции организма. Причинами отказа от трансплантации почек являются:

не подвергающиеся лечению злокачественные опухоли
инфекционные заболевания с выраженной клинической картиной
серьезные сопутствующие заболевания (например, сердечно-сосудистые, бронхо -легочные, заболевания печени), которые представляют либо риск для при трансплантации, либо ставят под сомнение долговременный успех трансплантации.
Серьезные нарушения психики (в том числе – наркомания).
СПИД

Перед трансплантацией назначают исследования. Некоторые из них можно пройти еще по месту жительства.

Обычные исследования включают:

Консультации специалистов: (с заключением)
Хирург (перенесённые операции, настоящая патология)
Стоматолог (санация полости рта)
Уролог (УЗИ предстательной железы и ПСА для мужчин старше 40 лет)
Гинеколог (для женщин старше 40 лет — маммолог)
Терапевт (с изложением полного медицинского анамнеза, объективного статуса, принимаемых препаратов, по показаниям кардиолога)
Невролог (при наличии соответствующего анамнеза)
Эндокринолог (при показаниях УЗИ щитовидной железы)

Лабораторные и инструментальные методы исследования:
Группа крови, резус фактор
Маркеры вирусных гепатитов B и C, а/т к ВИЧ, RW
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, К, Na, ALP, ALT, AST, холестерин, GGT, общий билирубин, общий белок, альбумин, глюкоза, мочевая кислота, Са, Р, Mg)
Паратгормон
Коагулограмма
Липидный профиль
Заключения инструментальных методов исследования
ЭКГ, ЭхоКГ (определение фракции изгнания)
Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ
Рентгеноскопия органов грудной клетки
Гастроскопия
УЗИ почек, надпочечников, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря
Доплерография сосудов нижних конечностей, забрюшинного пространства

Почка для трансплантации может быть получена либо от умершего человека или от живого родственного донора.

Умерший донор – это пациент отделения реанимации, как правило, получивший несовместимую с жизнью черепно-мозговую травму. При этом на основании жестких неврологических критериев, консилиумом врачей устанавливается диагноз «смерть мозга» — необратимое повреждение всех структур головного мозга, однако жизнеспособность внутренних органов на непродолжительное время удается сохранить при помощи аппарата искусственного дыхания и медикаментов, поддерживающих сердечную деятельность. Такой умерший может стать донором органов после исключения инфекционных и онкологических заболеваний, которые могут передаться реципиенту. Также пристально оценивается функциональная пригодность органов, которые планируется изъять для трансплантации. После этого специальная бригада опытных хирургов выполняет высокотехнологичную операцию по изъятию органов и их консервации. Далее орган передается в центр трансплантации.

Количество органов, получаемых от умерших доноров, ограничено и не может удовлетворить потребности всех пациентов, нуждающихся в трансплантации. Дефицит донорских органов – проблема глобальная и существует во всех странах. Одним из подходов к увеличению количества трансплантаций является прижизненное донорство: почка, часть печени, участок тонкой кишки могут быть получены от живого человека, не причиняя ему существенного вреда здоровью.

Отделение нефрологии занимается диагностикой и лечением заболеваний почек. Это отделение широко известно в Швейцарии и по всей Европе благодаря его компетентности в вопросах лечения и ухода за пациентами, а также благодаря его исследованиям в области нефрологии.

В отделении нефрологии Университетской клиники в Цюрихе проводится диагностика и лечение взрослых пациентов с острыми или хроническими заболеваниями почек, в том числе пациентов после трансплантации почки. Около 40 врачей, медсестер, лаборантов и административный персонал трудится в отделении. Большинство пациентов находится на амбулаторном лечении в Швейцарии, ежегодно в отделении проводится около 6000 консультаций.

В центре диализа ежегодно проводится около 6000 процедур гемодиализа. Кроме гемодиализа, центр также проводит процедуру перитонеального диализа: амбулаторно проводится обучение и лечение двадцати пациентов с хронической почечной недостаточностью. В отделении проводятся научно-исследовательские проекты по пересадке почек и исследованию генетических заболеваний почек.

admin