Врачи Центра лапароскопической и абдоминальной хирургии клиники Саксенхаузен имеют огромный опыт в реконструкции желчевыводящих путей.
Из-за сложного анатомического устройства печени и всей гепатобилиарной зоны, тесного соседства артерий и вен с желчевыводящими путями и сложной кровеносной системы желчных протоков реконструкция желчевыводящих путей — сложнейшая область абдоминальной хирургии. Она требует самого сложного технического оборудования, а хирург, проводящий операцию должен иметь высокую квалификацию и опыт.
Уже сам поиск желчных протоков вызывает большие сложности, не говоря уже о непосредственно их восстановлении и реконструкции. Реконструкция желчевыводящих путей показана после осложнений операций на печени, желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, желудке и поджелудочной железе, при травме кровеносных сосудов, питающих желчные протоки.
Если вовремя не выполнить восстановление желчных протоков возникают очень серьезные осложнения: цирроз печени, механическая желтуха, печеночная недостаточность, портальная гипертензия. Игнорирование этих осложнений приводит к летальным исходам.
Основными методами реконструкции желчевыводящих путей являются: сшивание концов протока, создание обходного анастомоза, пластика протоков на дренажах, пересадка протока в желудок, пересадка протока в кишку.
В ходе восстановительных операций желчных протоков естественные пути оттока желчи в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосочек восстанавливаются. Если восстановить естественный отток желчи не представляется возможным, проводят реконструкцию желчевыводящих путей.
Холецистоеюностомия – одна из самых частых операций по реконструкции желчных протоков. В ходе холецистоеюностомии освобождают переполненный желчный пузырь, фиксируют ко дну желчного пузыря петлю тонкой кишки длиной около 0,5 м, вскрывают просветы этих органов на протяжении 2-2,5 см и сшивают края разрезов, формируют сообщение между кишками ниже брыжейки поперечной ободочной кишки.
