Лазерная трабекулотомия в Финляндии

Международная санитарная авиация

Есть несколько форм лазерной терапии для лечения глаукомы. Лазерное вырезание части радужной оболочки включает создание отверстия в цветной части глаза (радужной оболочки), чтобы позволить жидкости выходит из глаз с узкими или закрытыми углами.

Лазер не излечивает глаукому, но часто применяется вместо того, чтобы увеличить число различных глазных каплей. В некоторых случаях, лазер используется как начальная или первичная терапия при открытоугольной глаукоме. Эта процедура — быстрый, безболезненный и относительно безопасный метод понижения внутриглазного давления. Еще кроме болезней глаз, большое значение для человека имеет стоматология. Перед применением лазерной терапии проводится анестезия. Микроскопические лазерные ожоги в углах позволяют жидкости лучше выходить через дренажные каналы.

Лазерная терапия обычно проводится в 2 этапа (с перерывом, через неделю или месяц). К сожалению, улучшенный дренаж в результате лечения может продлиться приблизительно два года, через два года каналы дренажа имеют тенденцию засоряться снова. Вероятность успеха при проведении дополнительной лазерной терапии все еще очень не большая. Таким образом, вариантом для лечения пациента с глаукомой после лазерной терапии являются глазные капли или хирургические методы.

Читайте также:  Пяточная шпора - лечение в Финляндии

Второй вариант лазерной терапии применяется при лечении пациентов с серьезными формами глаукомы и с плохим зрением. Эта процедура включает применение лазерных ожогов, которые уменьшают водянистую жидкость. Эти лазерные ожоги разрушают клетки, которые выделяют жидкость, таким образом, уменьшая глазное давление. Этот тип лазерной методики обычно выполняется после того, как другие, более традиционные методы лечения не помогли.

Трабекулотомия — тонкая микрохирургическая процедура, используемая, чтобы лечить глаукому. При этой операции маленькая часть забитого канала удаляется, чтобы создать отверстие, затем делается новая часть канала для отвода жидкости из глаза. Для создания нового канала применяется конъюнктивальная ткань. (Конъюнктива — оболочка глаза). Новая система дренажа позволяет жидкости выходить из глаз, входить в образовавшуюся часть канала и затем проходить в капилляры (таким образом, понижая глазное давление). Трабекулотомия обычно выполняется хирургическим путем. В случае успеха, трабекулотомия — самое эффективное средство понижения глазного давления.

Читайте также:  Операция SADI - Хирургия в Германии больница Саксенхаузен

Трабекулотомии применима при открытоугольной глаукоме и состоит в рассечении трабекулы со стороны угла передней камеры с помощью режущего инструмента, например ножа. Известно, что такой способ хирургического лечения глаукомы может применяться как автономно, так и при одномоментном хирургическом лечении катаракты и глаукомы.

Известен способ трабекулотомии ab interno, заключающийся в том, что под местной анестезией формируют роговичный самогерметизирующийся парацентез в области лимба, через который в переднюю камеру глаза вводят вискоэластичный материал, например Healon, для углубления передней камеры. Далее вводят в переднюю камеру через парацентез нож и производят рассечение трабекулы на участке, определенном на этапе дооперационного обследования, под гониоскопическим контролем. Затем вискоэластичный материал полностью заменяют физиологическим раствором, завершают операцию традиционно.

Читайте также:  Медицина в городах “Французской” Швейцарии

Рассекая трабекулу с помощью ножа большой протяженностью, возникает опасность получить сильное кровотечение (нет дозированности в действиях хирурга), по той же причине можно получить отслойку десцеметовой мембраны. Эффективность операции в отдаленном периоде может быть низкой из-за процессов фиброзирования в зоне вскрытия трабекулы.