Лазерная иридэктомия (иридотомия) — лазерная операция, практикуемая для лечения глаукомы. Это один из самых эффективных способов вернуть здоровье глаз при повышенном внутриглазном давлении. Суть операции — создании сообщения между камерами глаза (передней и задней), в результате чего внутриглазное давление нормализуется.
Лазерную иридэктомию назначают при выявлении функционального блока зрачка у лиц с первичной либо вторичной закрытоугольной глаукомой, кроме того, эту операцию применяют в случаях смешанных форм глаукомы. Эту операцию также могут назначить пациентам, уже перенесшим одно из хирургических вмешательств по поводу глаукомы. Иногда лазерная иридотомия проводится на парном глазу пациента с первичной закрытоугольной глаукомой, что является профилактической мерой острых приступов глаукомы. Кроме того, данное вмешательство может назначаться, как предварительный этап выполнения трабекулопластики у лиц с открытоугольной глаукомой, если у них выявляется узкий угол передней камеры глаза.
Перед операцией необходимо добиться максимального миоза (сужения зрачка) — для этого применяются глазные капли — миотики.
Лазерная иридэктомия проводится амбулаторно с применением местной капельной анестезии. В ходе вмешательства на роговицу оперируемого глаза устанавливается гониолинза, при помощи которой лазерные лучи фокусируются на выбранном участке радужной оболочки глаза. Воздействие лазерного излучения может производиться в любом отделе радужки, однако наиболее целесообразным считается воздействие на периферические отделы радужной оболочки в местах ее истончения или естественного углубления (лакуны). В результате воздействия лазера формируется одно или несколько крохотных отверстий радужки (колобомы), посредством которых создается новый путь оттока водянистой влаги.
После закапывания обезболивающих капель на глаз устанавливается специальная линза — гониолинза, которая фокусирует лазерный луч на определенный участок радужной оболочки. Отверстие может располагаться в любом квадранте радужки, но обычно выбирают верхний её сектор. Во время процедуры пациенты ощущают лишь световые вспышки. После операции на несколько дней назначаются противовоспалительные капли.
Препараты, снижающие внутриглазное давление, используются не всегда, только по показаниям.
Противопоказанием к проведению лазерной иридэктомии является наличие отека и помутнения роговицы. Кроме того, операцию не проводят у больных с обмельчанием передней камеры глаза.
