Операции по снижению веса — единственный эффективный способ решения проблемы с избыточным весом. Существует несколько основных операций. Каждая имеет свои показания, противопоказания, примерно ожидаемый результат. Обычно операции выполняются при неэффективном консервативном лечении. При помощи диет и других мер, таких как физические нагрузки, прием добавок, препаратов для сжигания жира и снижения чувства голода снижение веса происходит в назначительных параметрах, но ужержать вес очень трудно. Так вот операции по снижению веса дают именно устойчивый "достигнутый" вес.
Бариатрические операции имеет несколько направлений. Это или ограничение количества поступления пищи или уменьшение ее всасываемости. Некоторые операции имеют сразу две составляющие.
В нашей клинике Саксенхаузен операции по снижению веса выполняются лапароскопическим доступом — без разрезов, что имеет массу преимуществ. Наши врачи выполняют бариатрические операции после предварительной консультации с пациентом. Собирается анамнез, врач всегда рассказыет о всех показаниях и возможных рисках. Но как часто бывает — операция это единственный эффективный метод лечения ожирения. Поэтому при принятии решения о выполнении операции и ее выборе, всегда следует правильно выбрать клинику и хирурга. В нашей клинике Саксенхаузен собрана команда высококвалифицированных хирургов во главе с доктором Пламеном Стайковым. У нас индивидуальный подход к пациенту и огромный опыт бариатрических операций.
— ИМТ не менее 32 кг/м², возраст не более 60 лет, как минимум два года безуспешного консервативного лечения ожирения, наличие хотя бы одного сопутствующего заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, синдром сонного апноэ, болезни сердца, боли в суставах и т.д.)
— ожирение с ИМТ от 35 при наличие сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, хронической гипертонии, проблем с суставами и т.д.);
— морбидное ожирение с ИМТ от 40 и выше.
Основные виды бариатрических операций: бандажирование желудка, уменьшение размера желудка — рукавная гастрэктоми, уменьшение желудка и коррекция кишечника — шунтирование, установка эндобарьера. Есть еще несколько разновидностей вмешательств, которые пока носят только экспериментальный характер.
Бандажирование желудка — наложение на верхнюю часть желудка манжеты. Операция носит ограничивающий характер. По статистике пациенты после бандажирования теряют от 60 до 75 % избыточного веса.
Рукавная гастрэктомия — уменьшение большей части желудка. Остается небольшая часть желудка, человек больше не может в себя вмещать большие порции — начинается похудение. Большой плюс гастрэктомии — снижение чувства голода. Показатель снижения веса после операции — 70 — 75 % лишнего веса.
Желудочное шунтирование — разновидность операций, которая носит одновременно рестриктивный и мальабсорбтивный характер. Рестриктивный характер достигается формированием "желудочка", а мальабсорбция достигается выключением значительного отдела кишечника. Шунтирование самый результативный хирургический метод. Потеря веса после операции более 80 % лишнего веса.
