На сегодняшний день опухоль спинного мозга либо позвоночника – довольно редкое явление. Часто первым симптомом данной патологии является острая боль в спине. Но этот признак встречается при многих заболеваниях внутренних органов и позвоночника, т.е. не является специфичным.
Таким образом, подавляющая масса людей изначально лечит совершенно иное заболевание (остеохондроз, воспалительные заболевания таза). И только на последних стадиях развития опухоли, когда ее размеры значительно увеличиваются, пациенты попадают к нейрохирургу. С такой проблемой сталкиваются врачи всего мира. И в ближайшее время она вряд ли будет решена.
По расположению опухоли могут быть: монооссальные — локализуются в одной кости скелета; полиоссальные — растут, соответственно, в нескольких костях, например в нескольких позвонках или в позвонке и другой кости (наиболее часто — в костях таза, черепа, плечевых, бедренных костях, в ребрах). Также опухоль может иметь одиночный очаг роста (монотопная) и множественные очаги (политопная), в том числе в пределах одной кости.
Большая часть опухолей позвоночника обнаруживается в ходе банальных обследований по поводу болей в шее либо спине. Задачами диагностики опухолей позвоночника являются: выявить новообразование, исключить другие заболевания, проявляющиеся сходным образом; определить вид опухоли, ее протяженность, первичная она или вторичная, наличие метастазов, если она злокачественная.
Диагностика в Швейцарии начинается со сбора жалоб, анамнеза и физикального осмотра. В плане инструментальной диагностики обязательно учитывается наличие онкопатологии других органов и назначаются соответствующие методики.
Для диагностики костных изменений в позвоночнике может назначаться рентгенография, однако она недостаточно информативна. Лучшей разрешающей способностью обладают магнитно-резонансная и компьютерная томография. Последнюю иногда сочетают с миелографией.
При подозрении на злокачественное новообразование проводят сцинтиграфию. Для уточнения характера опухоли и наличия возможных осложнений со стороны других структур проводят лабораторные исследования.
Лечение опухолей позвоночника зависит от конкретного варианта опухоли, степени поражения позвоночника и локализации патологического процесса.
Опухоли любого происхождения нельзя лечить самостоятельно, при первых симптомах необходимо обратиться за консультацией к врачу. Целью любого вида лечения опухолей позвоночника является полное устранение самого новообразования, вызванных им болевого синдрома, неврологических осложнений со стороны спинного мозга и последующая, возможно более ранняя, реабилитация таких больных. Наиболее эффективным методом лечения любых опухолей позвоночника считается раннее хирургическое вмешательство с радикальным удалением опухоли, устранением болевого синдрома, сдавления спинного мозга и его корешков, смещения позвонков с последующей стабилизацией позвоночного столба.
Любое длительно существующее новообразование позвоночника приводит к необратимым изменениям спинного мозга, поэтому операцию необходимо проводить в как можно более ранние сроки. Кроме того, проведение операции при маленьких размерах опухоли технически проще, что создает оптимальные условия для устранения опухоли. Во время операции создаются условия для окончательного установления структуры ткани, из которой состоит опухоль.
Одним из принципов хирургического лечения опухолей является удаление их единым блоком, одномоментно (в один этап). Для этого производят частичное (резекцию) либо полное удаление позвонка или позвонков, чаще нескольких, а затем замещают возникший дефект. Важной составной частью хирургического лечения является стабилизация позвоночника, что позволяет вернуть его опорную функцию, добиться необходимой устойчивости и его подвижности и устранить боли. Для стабилизации используются костные аутотрансплантаты (из собственной подвздошной кости), реже — кость другого человека (аллотрансплантация), еще реже — металлические пластины, протезы из нержавеющей стали, полимеризующейся пластмассы.
