Карцинома печени является следствием цирроза печени, вызываемого вирусными гепатитами. В последнее время число таких пациентов неуклонно растет. Пользу хирургического вмешательства в этом случае невозможно переоценить ввиду того, что летальность при данной болезни крайне высока.
Необходимо точно определять показания к операции. Нужно скрупулезно оценить состояние больного, понять насколько печень выполняет свою функцию, и спрогнозировать функционирование печени в ее послеоперационном объеме.
При выполнении резекции от края опухоли по возможности отступают не менее одного сантиметра, чтобы соблюсти принципы радикализма. Во время операции приходится бороться с венозным кровотечением, которое обусловлено особенностью кровоснабжения печени.
Перед операцией необходимо точно диагностировать агрессивность опухоли печени, ее стадию, скорость увеличения и размеры очагов.
Антиография, портография, КТ, МРТ – такие методы диагностики используют хирурги при подготовке к операции по удалению карциномы печени, которая в общих чертах выглядит следующим образом:
производится двухподреберный разрез
осуществляется полная мобилизация органа
рассекается малый сальник и серповидная связка
проводится УЗИ для выявления опухолевых очагов, а также для определения соотношения опухоли и крупных сосудов.
исследуются лимфоузлы в воротах печени
в случае положительного решения вопроса о резекции пересекаются все связки печени
проводится непосредственно резекция печени выбранным методом
В ходе операции используется следующее оборудование: ультразвуковой томограф, ультразвуковой дезинтегратор, гармонический скальпель, аппаратура для водоструйной хирургии, аргоновый коагулятор, биологические клеящие материалы.
Центр лапароскопической и абдоминальной хирургии клиники Саксенхаузен (Франкфурт) обладает самым современным оборудованием и высококлассными хирургами для выполнения всего спектра операций по поводу карциномы печени и желчных протоков.
