Кератометрия в Финляндии

Роговица — передняя наиболее прозрачная часть передней поверхности глаза. Принимает участие в преломлении световых лучей. Сила ее преломления 40 дптр. Горизонтальный диаметр у взрослого человека в среднем 11-12 мм, вертикальный 9-11 мм. Толщина центральной части 0,4-0,6 мм, на периферии 0,8-1 мм, что обуславливает различную кривизну ее передней и задней поверхностей. Средний радиус кривизны 7,8 мм.

Кератометрия роговицы — измерение кривизны осевых меридианов передней поверхности роговицы. Роговица — выпуклая линза с постоянным значением кривизны каждого меридиана. Благодаря свойствам роговицы точки, проектируемые аппаратом на поверхность роговицы (две вертикальные и две горизонтальные), отражаются, что дает возможность измерить радиус кривизны (в мм) и преобразовать в диоптрии.

При автоматизированном способе проведения кератометрии используется специальный прибор — кератометр (офтальмометр). В отличие от ручного способа, позволяет получить более точные данные. Исследование занимает несколько секунд. Пациент садится напротив кератометра, лицом к прибору.

Читайте также:  Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи в Финляндии

Для получения наиболее точных значений глаза должны быть максимально расслаблены, взгляд зафиксирован в одной точке. Лучом лазера несколько секунд участок за участком сканируется роговица, полученная информация обрабатывается с помощью компьютера. Результатом обработки является топографический рисунок — кератотопограмма, на которой виден характер изменений оптической силы роговицы. Кератотопограмму оценивает врач.

Чтобы получить точные измерения, необходимо, чтобы прибор был зафиксирован. Для этого используется принцип Шайнера (Scheiner), который заключается в том, чтобы лучи, прибывающие к окуляру, рассматриваются, по крайней мере, через две отдельные симметричные апертуры.

Методика B&L (Bausch and Lomb) заключается в том, что кератометр находится в одном положении. Отраженные лучи передаются через диск Шайнера с 4 апертурами — два из которых используются для определения степени астигматизма, другие два для двойного удвоения призмы. Инструмент основан на дизайне Helmholtz, у которого есть две маневренные призмы, выровненные вертикально и горизонтально. В преобразовании измерений кератометр использует формулу линзы (n’-n)/R и предполагает значение n’ 1.3375 (по сравнению с фактическим роговичным показателем преломления n’ = 1.376).

Читайте также:  Пластическая хирургия в Германии: европейское качество и сервис

Данные кератометрии, которые показывают сложный миопический астигматизм с косыми осями (около 135° или 45°) и по одной из осей достигают более 46 дптр, могут являться признаками кератоконуса. Существуют целый перечень других косвенных признаков этого заболевания, которые требуют более внимательного исполнения пахиметрии и кератотопографии.

Стоит также упомянуть и о том, что если показатели исследования кератометром меньше 40 дптр, то, скорее всего, пациент уже перенес кераторефракционную операцию по поводу близорукости.

При проведении измерений необходимо постоянно держать во внимании соотношение размеров переднезадней оси (ПЗО) и данных кератометрии глазного яблока. ПЗО обратно пропорциональна кератометрии, то есть в нормальном глазу чем больше кератометрия, тем меньшим должно быть значение ПЗО.